|
Директору ДШИ № 4 А.Г. Назарову от /ФИО/ _______________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего ребенка /фамилия, имя, отчество/ на отделение / название отделения /
- Дата рождения ребенка ___________________________________________
- Место рождения ребенка __________________________________________
- Сведения о гражданстве ребенка ___________________________________
- Место основной учебы (школа/детский сад) № ______ класс/группа _____
- Адрес фактического проживания ___________________________________
- Адрес регистрации по месту жительства _____________________________
- ФИО родителей _________________________________________________
- Сведения о гражданстве родителей _________________________________
- Место работы родителей __________________________________________
- Контактные телефоны ____________________________________________
Я, _______________________________________________________________,
ознакомлен(а) с копией Устава и Лицензии на осуществление образовательной деятельности, с правилами подачи апелляции (при приеме по результатам проведения отбора детей).
______________________
/дата, подпись/
